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乙肝治愈新药预计年内上市，从“病毒抑制”到“摘掉帽子”还有多远？
4月11日，第六届大湾区肝病国际论坛暨2026消除病毒性肝炎大会在广州举行。来自WHO、英国伦敦大学学院、南方医科大学南方医院等机构的顶尖专家聚焦乙肝治愈最新进展。南方医科大学南方医院教授侯金林在会上介绍，以反义寡核苷酸（ASO）为代表的乙肝功能治愈新药，预计年内在中国获批上市。与此同时，全球消除病毒性肝炎的行动面临诊断率低、资金短缺等现实挑战，专家们呼吁，乙肝筛查不能只靠政府推动，每个公民都应主动参与。
从“无药可用”到“功能治愈”，乙肝治疗走过三个时代
英国伦敦大学学院教授尼古拉·瑙莫夫在论坛上介绍，乙肝治疗先后经历了三个阶段：最初无药可用，患者只能等待；随后进入病毒抑制阶段，核苷类药物让病毒复制水平大幅下降；如今，抗病毒药物与免疫疗法结合的新阶段已经到来，功能性治愈成为现实可及的目标。
“抗病毒治疗之所以有效，是因为它改变了慢性感染者的临床结局。实现功能性治愈是现实并且可实现的目标，联合治疗对于达成这一目标至关重要。”瑙莫夫说。
抗病毒治疗已迈出重要一步，但患者最关心的问题还没有解决：乙肝的“帽子”什么时候能摘掉？
这顶“帽子”，指的是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。只要它持续阳性，患者在医学上始终是乙肝患者。让HBsAg转阴，就是目前临床定义的“乙肝功能性治愈”——而实现这一步，正是眼下研究的核心方向。
侯金林重点介绍了以Bepirovirsen为代表的ASO药物。这类药物通过三重机制发挥作用：抑制病毒蛋白合成、降低病毒DNA水平、激活免疫。2026年3月，Bepirovirsen已在中国提交上市申请并获优先审评，预计年内获批，有望成为首个ASO类乙肝治愈药。国产药物AHB-137也展现出强劲潜力。
南方医科大学南方医院院长孙剑透露，预计未来两到三年，还会有更多乙肝新药陆续上市。“那个时候，我们的患者就可以真正用上乙肝治愈的新药。”他说。
全球筛查率严重不足，WHO呼吁加快防治步伐
要实现“2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁”的目标，筛查起到关键作用。
WHO全球艾滋病、肝炎与性传播感染项目病毒性肝炎负责人莱西·奥卢丰米拉约表示，当前全球乙肝防治面临三大挑战：诊断率低、治疗覆盖率不足，以及全球资金投入严重短缺。WHO最新乙肝指南的核心，是为不同收入水平的国家提供简单、标准化的治疗方案，推动防治工作均衡推进。
“与特殊医疗指南不同，WHO乙肝指南更侧重于公共健康策略。”奥卢丰米拉约说，指南能够在不同疾病负担与资源条件下重塑各国防控格局，推动策略从零散应对走向系统化治理。国家的政治承诺与主导力，是突破防控瓶颈的根本保障。
奥卢丰米拉约特别提到，中国正成为全球消除乙肝的“冠军候选者”，深圳等地打造的“医院—社区一体化”预防母婴传播模式，为全球提供了可复制的经验。
孙剑表示，广东乙肝诊断率目前还只有20%左右，意味着八成患者尚不知道自己已经感染。广东今年计划完成2000多万人的乙肝筛查，目前已完成700多万，筛查重点聚焦农村及偏远地区——这些地方经济卫生条件相对落后，居民健康意识也相对薄弱。孙剑介绍，全国乙肝流行率约为5%至6%，广东的比例比全国更高，承载着更重的防治责任。
“筛查不应仅依赖政府推进，每个公民都应主动关注自身健康。”孙剑呼吁，只有更多人主动参与筛查，才能更快实现“早发现、早诊断、早治疗”的目标，让治愈新药的突破真正惠及更多人。
南方+记者 钟哲
